Vjerojatno ste u nekom trenutku čuli za sindrom toksičnog šoka. U ovom članku ćete saznati sve što trebate znati o toj bolesti: o čemu se radi i koji su uzroci, tko može oboljeti od toga, koji su simptomi, što znači STŠ i kako umanjiti rizik od obolijevanja.
Uzroci i osnovne informacije
Što je STŠ (odnosno sindrom toksičnog šoka)?
Sindrom toksičnog šoka (ili skraćeno STŠ) rijetko je, ali ozbiljno oboljenje, koje može biti čak opasno po život. Izazivaju ga toksini koje stvara bakterija Staphylococcus aureus. Premda se javlja izuzetno rijetko (većina zdravstvenih radnika ne vidi nijedan slučaj tijekom cijelog radnog vijeka), vrlo je važno da budete svjesni postojanja ove bolesti kako biste mogli reagirati ako to bude potrebno. STŠ se može dijagnosticirati i uspješno liječiti, ali se simptomi moraju prepoznati i liječiti rano.
Sindrom toksičnog šoka je bolest koju je 1978. godine imenovao i prvi put opisao doktor James Todd i to na temelju studije kliničkih slučajeva oboljenja kod 7 djece. Slični slučajevi su bili opisani mnogo ranije u medicinskoj literaturi, znatno prije početka proizvodnje proizvoda za osobnu higijenu. Od STŠ-a mogu oboljeti muškarci, žene i djeca. Iako su u prvim opisanim slučajevima sindroma toksičnog šoka uglavnom u pitanju bile žene koje su tijekom mjesečnice koristile tampone, povezanost oboljenja i korištenja tampona danas je prisutna kod manje od polovice slučajeva STŠ-a. Ovaj je sindrom ponekad povezan s infekcijama kože i opekotinama, a zna se javiti i tijekom oporavka poslije operacije. Od ove bolesti mogu oboljeti i djeca, žene u postmenopauzi i muškarci.
Što izaziva STŠ?
STŠ izazivaju određeni toksini koje stvaraju bakterije Staphylococcus auerus. Ove bakterije su mikroorganizmi koji se, kao i mnoge druge bakterije, prirodno nalaze u tijelima zdravih ljudi. Obično se nalaze na koži, u nosu, pod pazuhom, na preponama i u vagini. Trećina čovječanstva zapravo ima te bakterije u svom tijelu i nema nikakvih zdravstvenih problema zbog njih. Međutim, određeni sojevi tog mikroorganizma kod veoma malog broja ljudi stvaraju toksine koji mogu izazvati STŠ. Većina ljudi u svom krvotoku ima antitijela koja ih štite od tih toksina.
Kakve veze ima STŠ s korištenjem tampona?
Pojava STŠ-a povezana je s raznim faktorima, a korištenje tampona jedan je od njih. Još uvijek ne znamo zašto točno korištenje tampona ima veze s razvojem STŠ-a. Međutim, istraživanja su pokazala da rizik od menstrualnog STŠ-a uslijed korištenja tampona povezan s njihovom snagom upijanja: što je viši stupanj upijanja tampona, veći je rizik od obolijevanja, a što je niži stupanj, manji je i rizik. Iz tog razloga uvijek biste trebali koristiti tampon s najmanjim stupnjem upijanja koji odgovara vašim trenutnim potrebama ovisno o jačini mjesečnice.
Ne postoje dokazi da materijal koji se danas koristi za proizvodnju tampona povećava odnosno izaziva proizvodnju toksina koji izazivaju STŠ. Također nije utvrđeno da su tamponi prijenosnici bakterije Staphylococcus aureus niti da izazivaju njen rast u vagini.
Pročitala sam da postoji niži ili nikakav rizik od STŠ-a ako koristim tampone od 100% pamuka. Je li to točno?
Ne, to nije točno. Svi tamponi koji su trenutno dostupni na tržištu, uključujući i tampone od 100% pamuka, nose mali rizik od STŠ-a. Suvremeni znanstveni podaci kažu da tamponi od rajona i pamuka nose sličan rizik od STŠ-a. Koji god tampon koristili, trebali biste znati prepoznati znakove i simptome STŠ-a. Ako primijetite navedene simptome prilikom korištenja tampona, izvadite tampon i obratite se liječniku.
Pročitala sam da ne mogu oboljeti od STŠ-a ako koristim menstrualnu čašicu. Zašto onda žene jednostavno ne koriste čašicu?
Vrlo je bitno da žene znaju da se STŠ može javiti prilikom korištenja bilo kojeg proizvoda koji se umeće u vaginu, kao što su menstrualne čašice, tamponi, kontracepcijske dijafragme i kapice. Ako koristite neki od navedenih proizvoda, važno je da budete svjesni znakova i simptoma STŠ-a. Ako osjetite simptome STŠ-a, izvadite proizvod i potražite liječničku pomoć.
Simptomi i činjenice o STŠ-u
Koji su simptomi STŠ-a uzrokovani korištenjem tampona?
Simptomi sindroma toksičnog šoka u velikoj mjeri nalikuju na simptome gripe. Ako doživite simptome STŠ-a uzrokovane korištenjem tampona i počnete se osjećati loše, ODMAH izvadite tampon, javite se svojem liječniku i recite da sumnjate na STŠ.
Glavni simptomi koji vas mogu upozoriti na mogući slučaj STŠ-a:
- Iznenadna visoka temperatura (obično 39 °C ili viša)
- Zbunjenost
- Grčevi
- Povraćanje
- Proljev
- Vrtoglavica
- Nizak krvni tlak
- Otkazivanje jetre i bubrega
- Iritacija kože nalik opeklinama od sunca
- Bol u mišićima
- Grlobolja
- Nesvjestica ili osjećaj da ćete se onesvijestiti ako ustanete
- U uznapredovanim stadijima bolesti, koža se može početi ljuštiti (ovo se događa 1–2 tjedna nakon iritacije kože, a osobito na dlanovima i petama)
Bilo koji od navedenih simptoma može značiti da ste oboljeli od STŠ-a. Možda nećete imati sve navedene simptome, ali obično se javlja više od jednog. Menstrualni STŠ može se javiti u bilo kojem trenutku tijekom ciklusa ili ubrzo po završetku.
Budući da je STŠ rijetka bolest, nema mnogo informacija o mogućim dugotrajnim posljedicama nakon inicijalnog oporavka. Ako se bolest pravilno dijagnosticira i liječi, većina ljudi se potpuno oporavi. Kao i u slučaju drugih ozbiljnih bolesti, mogu se javiti promjene na koži, kosi i noktima, ali se to brzo vraća u normalu. Mali broj ljudi doživljava mišićnu slabost i psihičke probleme, kao što su poteškoće pri koncentriranju, gubitak pamćenja i nagle promjene raspoloženja. Do sad nije dokazano da bolest utječe na plodnost i zatrudnjivanje, ali svakako biste trebali obavijestiti svog liječnika ako ste bolovali od STŠ-a, kako bi medicinsko osoblje adekvatno pratilo vaše stanje.
Može li svatko oboljeti od STŠ-a?
Nažalost, da. Od STŠ-a mogu oboljeti žene, muškarci i djeca. Djeca i mladi su pod većim rizikom od obolijevanja nego stariji, budući da prisutnost antitijela koja štite od toksina djelomice ovisi i o dobi.
Otprilike polovica zabilježenih slučajeva rezultat je infekcija uslijed opeklina, ugriza insekta ili operacije. Druga polovica je zabilježena kod žena koje imaju mjesečnicu. To oboljenje je poznato kao menstrualni STŠ i povezano je s korištenjem tampona.
Još jedna važna stvar koju treba znati o sindromu toksičnog šoka je da on nije zarazan.
Je li STŠ zarazan?
Ne. Nitko vas ne može zaraziti sindromom toksičnog šoka.
Je li moguće oboljeti od STŠ-a više puta?
Nažalost, da. Čak i ako ste već imali STŠ, to ne znači da ne možete opet oboljeti od njega. STŠ se može ponovo javiti; zapravo jedan od glavnih razloga za to je nemogućnost oboljelog da stvori dovoljno antitijela. Ako je žena imala STŠ ranije, trebala bi se obratiti liječniku prije ponovnog korištenja tampona.
Liječenje i prevencija
Kako izgleda liječenje od sindroma toksičnog šoka?
Nakon rane dijagnoze, liječenje od sindroma toksičnog šoka uspješno se odvija rehidracijom, antibioticima i drugim adekvatnim lijekovima, ovisno o simptomima.
Ako se STŠ dijagnosticira na vrijeme i primijeni se odgovarajuća terapija, velika je vjerojatnost da će oporavak biti uspješan. Zapravo, nema mnogo slučajeva u kojima je bolest imala fatalne posljedice.
Većina sojeva bakterije Staphylococcus aureus ne proizvodi toksine koji mogu izazvati STŠ. Proizvode ih samo određeni sojevi te bakterije. Osim toga, nije dovoljno prisustvo određenog soja bakterija koje proizvode ove toksine samo po sebi, iako je ono neophodno za razvoj STŠ-a. Iako je kolonizacija ovih bakterija uobičajena, mnoge studije ukazuju da su slučajevi STŠ-a zapravo veoma rijetki. O čemu onda ovisi razvoj STŠ-a? Uglavnom o tome ima li osoba dovoljno antitijela za borbu protiv opisanih toksina. Većina žena, ali ne sve, ima dovoljno antitijela koja će ih zaštititi.
Šta trebam učiniti ako primijetim ove simptome?
Ako imate neki od navedenih simptoma i koristite tampon, izvadite ga i koristite uložak. Obratite se svom liječniku, recite mu da ste koristili tampone i da sumnjate na STŠ. Bitno je da se što ranije odbaci mogućnost oboljenja odnosno da što prije počnete s liječenjem ako je to potrebno.
Kako mogu umanjiti rizik obolijevanja od menstrualnog STŠ-a?
Rizik obolijevanja od menstrualnog STŠ-a možete umanjiti tako što ćete steći dobre navike prilikom korištenja tampona.
Redovno mijenjajte tampon, svakih 4–8 sati. Nikada ne nosite tampon duže od 8 sati. Uvijek koristite tampon s najmanjim mogućim stupnjem upijanja ovisno o jačini mjesečnice. Uvjerite se da ste izvadili tampon prije nego što stavite novi. Izvadite posljednji tampon na kraju ciklusa. Tamponi su napravljeni isključivo za upijanje mjesečnice. Ne koristite tampon kao zaštitu prije mjesečnice ili za upijanje bilo kakvog vaginalnog sekreta osim mjesečnice. Nije loše koristiti uloške umjesto tampona barem jednom dnevno, najbolje noću. Ako vam više odgovara da koristite tampone tijekom noći, stavite novi tek pred spavanje i izvadite ga čim ustanete. Nikako nemojte koristiti tampon noću ako spavate duže od 8 sati.
Proizvođači tampona pružaju informacije o STŠ-u i pravilnom korištenju tampona putem brošure s uputama koja dolazi uz proizvod. Te se informacije ažuriraju redovno, stoga je bitno da pažljivo pročitate brošuru i da je sačuvate kako biste mogli i kasnije pronaći te informacije.
Kako odabrati tampon s odgovarajućim stupnjem upijanja?
Ako koristite tampone, važno je odabrati onaj s najnižim stupnjem upijanja, a koji je u skladu s obilnošću vaše mjesečnice u danom trenutku. Budući da jačina mjesečnice varira iz dana u dan, najvjerojatnije će vam biti potrebni tamponi s različitim stupnjevima upijanja za različite dane.
Odabir tampona s odgovarajućim stupnjem upijanja uči se iskustvom, ali kao osnovu možete iskoristiti sljedeće: ako morate promijeniti tampon češće od svaka 4 sata, trebali biste isprobati tampon s većim stupnjem upijanja. S druge strane, ako je vađenje tampona neugodno ili neka vlakna ostanu bijela, to znači da vam treba tampon s manjim stupnjem upijanja.
Upamtite: ne nosite tampon duže od 8 sati.